糖尿病由于缺乏有效的根治手段，只能以长期性、预防性治疗为主，因此，改善糖尿病患者的治疗体验，一直都是市场的共识。从血糖检测的发展历程来看，经历了从POCT（即时检测）、CGM（持续监测）到无创检测的过程。

无创血糖检测的优势

        现阶段，无创血糖检测已经逐渐成为主流。相比POCT和CGM，无创血糖检测无需对皮肤进行刺破来采血，避免了创口痛苦，尤其是对需要频繁进行血糖检测的人群，简直是一大福音。

        另外，无创血糖检测可以避免血液感染的风险，成本更低，可以实现随时随地、实时检测血糖，同时生成血糖变化的动态趋势。因此，无创血糖检测无论是从使用体验，还是诊治效果上都更具优势。

        从行业内的产品技术来看，无创血糖检测的技术发展方向大致可以分为光谱学法、代谢守恒法、生物传感器法和测定血液替代物与微渗透法等。

光谱学法

        光谱学法具体又可以分为近红外光谱法、微波法和拉曼光谱法。其中，近红外光谱法因为成本低廉、操作简单等优势，已经成为当前无创血糖检测热度最高的一个方向。但是，近红外光谱法距离市场化还有许多难题要解决。比如，近红外光谱法还存在严重干扰人体生理组织，个体差异还会导致检测结果差异，生理背景时变性强等问题。因此，近红外光谱法目前还停留在实验室阶段。

        不过，从大的层面来讲，光谱学法运用的光学检测手段，具有无痛、便捷、检测迅速、精确度高的优点，已经成为无创血糖检测最有前景的方向。

        目前市面上已经存在的近红外无创血糖检测产品有默克科技生产的Diasensor 1000、三星生产的Glucontrol GC 300和日本电气（NEC）生产的健糖宝。健糖宝是通过设备上的传感器与皮肤进行接触，就可以得到血糖值。Diasensor 1000和Glucontrol GC 300则是通过近红外手指扫描来检测血糖值。

代谢守恒法

        代谢守恒法是根据人体生理数据来计算血糖值的。具体操作原理是，先要建立人体表面对流换热的数学模型，然后计算出人体局部的代谢率，再根据热清除算法，算出人体局部的血流速度，就可以建立整体的数学模型，计算出血糖含量。

        该方法操作比较繁琐，对检测人员的专业要求较高，不太适合发范围推广。

生物传感器法

        生物传感技术目前在医疗方面比较成熟的应用主要是心率测量领域，像PPG（光电容积图）和ECG（心电图）等。生物传感器法在无创血糖检测领域的应用，可以分为旋光法、皮下传感器法和生物阻抗法。

        由于葡萄糖浓度的多少，会直接影响液体中的旋光性质，根据透射光偏转角发生变化的趋势，就可以得到葡萄糖的含量。目前，该方向的产品研发还比较少。

        雅培瞬感血糖仪Freestyle libre就是皮下传感器法的典型代表。该血糖仪使用一条纤维，在皮下5㎜的地方植入一个传感器，就可以在两周内持续监测血糖指标。不过，有不少使用过该款产品的用户表示，皮下传感器法并不是真正意义上的无创，测量的精准度也比较低，而且价格还比较高，后期还需要持续购买更换探头，使用成本也较高。

        专注于血糖管理的科技公司---Hagartech生产的血糖仪GWave采用的就是频射阻抗法。由于葡萄糖的非离子可溶性，当电磁波辐射经过含有葡萄糖的液体时，会有部分频率被吸收。通过提取被吸收的电磁波频率的特征值，再通过定量分析，就可以得到血液中葡萄糖的含量。

测定血液替代物与微渗透法

        研究人员还另辟蹊径，寻找血液的替代物来测量葡萄糖浓度，比如眼泪、唾液、尿液和汗液等。不过，这种方式的测量精度不高，检测结果容易受多种因素的影响。在环境、药物、情绪和代谢时间等因素的影响下，以血液替代物测量的葡萄糖浓度的准确度都不高。

        早在2014年，谷歌就宣布了一款隐形眼镜平台的概念产品，可以通过眼泪检测葡萄糖浓度。这款隐形眼镜设计包含了一个微型电化学转换器、信号接收天线和无线控制芯片，还嵌入了水凝胶骨架。不过，到了发布概念产品的第二年，这个项目就默默的消失了。

谷歌概念产品智能隐形眼镜

        微渗透法是利用反离子渗透法来测量皮肤组织液中的葡萄糖浓度，这种技术会对皮肤造成轻微的破坏，并不能算是无创检测，严格来说应该算是一种微创检测技术。曾经有一款腕表式无创血糖仪产品，因反相离子电渗刺激皮肤，给佩戴者造成不适，上市后不久就被淘汰。

        据高端专业技术与服务提供商英富曼集团（Informa）的一份调查报告显示，全球血糖检测的市场规模在2025年将超过190亿美元，更精确、更小巧、更便捷的设备将成为驱动市场增长的主要动力。

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